L’inquiétante progression du diabète au Maroc et en zone MENA (Point santé)

Cette semaine en Afrique : l’Africa CDC poursuit son essai clinique sur le mpox ; une étude révèle les limites de la lutte contre le paludisme. A Madagascar, la surveillance se poursuit contre le mpox, tant dit que l’Ethiopie affiche une maîtrise du virus Marburg. Plus globalement, la baisse des financements internationaux interroge la capacité du continent à assumer sa souveraineté sanitaire.

Maroc : le diabète, une crise sanitaire silencieuse

Au Maroc, le diabète continue de progresser, sur fond de transition épidémiologique et de mutations des modes de vie. Selon les projections de la Fédération internationale du diabète, le nombre de personnes atteintes dans la région MENA pourrait presque doubler d’ici 2050. Et au pays des Chérifs, en particulier, la prévalence chez les adultes atteint près de 12 %, soit environ 2,9 millions de personnes. 

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Selon des experts, cette dynamique s’explique notamment par l’urbanisation, la sédentarité et la consommation accrue d’aliments ultra-transformés. À ces facteurs s’ajoutent de fortes inégalités sociales et territoriales.

Plus encore, une part importante des cas reste non diagnostiquée, ce qui retarde la prise en charge et augmente dans la foulée le risque de complications lourdes, comme l’insuffisance rénale ou les amputations. Dans le pays, le coût des traitements et des dispositifs de suivi glycémique demeure également un frein à l’observance thérapeutique. Les experts plaident pour une stratégie nationale intégrée, combinant dépistage précoce, prévention nutritionnelle, activité physique et amélioration de l’accès aux soins.

Financement mondial : le recul des donateurs inquiète

Les donateurs mondiaux continuent de traîner des pieds en ce qui concerne le soutien à la lutte contre les épidémies.

Plus récemment, l’Allemagne prévoit de réduire de moitié son financement du Hub de surveillance pandémique de l’OMS à Berlin, passant de 30 à 15 millions d’euros par an. Des experts, cités notamment par Health Policy Watch, alertent sur les risques pour la détection précoce des menaces sanitaires et la coopération avec les pays du Sud.

Le Hub, lancé après la pandémie de Covid-19, intervient notamment dans l’analyse en temps réel des signaux épidémiques grâce à des outils d’intelligence artificielle.

Alors que le contexte global est marqué par la baisse de l’aide publique au développement, adossée à une hausse des urgences sanitaires, ces coupes pourraient fragiliser la préparation mondiale face aux futures pandémies.

Ethiopie : le virus Marburg sous contrôle, mais la vigilance demeure

En Éthiopie, aucun nouveau cas de maladie à virus Marburg, virus proche de celui d’Ebola, n’a été enregistré depuis 21 jours, un signal encourageant dans la gestion de l’épidémie déclarée en novembre 2025.

Au total, 14 cas confirmés et neuf décès ont été recensés dans le pays. Pour rappel, l’épidémie ne sera officiellement close qu’après 42 jours sans nouveau cas, conformément aux directives de l’OMS.

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La riposte a combiné dépistage à grande échelle, centres d’isolement et campagnes de sensibilisation touchant plus de 20 millions de ménages, intégrées à la campagne nationale contre la polio. Près de cinq millions de voyageurs ont également été contrôlés aux points d’entrée et de sortie. Les autorités sanitaires appellent à maintenir la surveillance communautaire et à lutter contre la désinformation durant la phase finale.

Paludisme : des progrès fragiles face à des menaces structurelles

Le paludisme reste l’une des principales causes de mortalité évitable en Afrique subsaharienne, en particulier chez les enfants de moins de cinq ans et les femmes enceintes.

Une revue publiée cette semaine dans Nature met en évidence des lacunes persistantes dans la mise en œuvre des stratégies recommandées par l’OMS, comme le traitement préventif intermittent pendant la grossesse et l’utilisation des moustiquaires imprégnées.

En 2023, l’incidence mondiale est remontée à 60,4 cas pour 1000 personnes à risque, avec près de 600 000 décès. Malgré l’introduction des vaccins RTS,S et R21 et le déploiement de moustiquaires de nouvelle génération, la couverture reste inférieure aux objectifs de 2030 dans de nombreux pays.

Les inégalités socio-économiques, la fréquentation tardive des consultations prénatales et les ruptures d’approvisionnement limitent l’impact des interventions. À ces freins s’ajoutent la résistance croissante aux insecticides et aux traitements, ainsi que les effets du changement climatique, qui élargissent les zones de transmission.

La revue souligne notamment la nécessité d’approches intégrées, adaptées aux contextes locaux, combinant prévention, vaccination, surveillance climatique et financement durable. Sans réinvestissement massif et ciblé, la trajectoire actuelle rend du reste peu probable l’atteinte des objectifs mondiaux de réduction du paludisme d’ici 2030.

Mpox : un essai clinique africain pour combler un vide thérapeutique

L’Africa CDC, agence sanitaire de l’Union africaine, mène un essai clinique panafricain sur le traitement antiviral spécifique contre le mpox. Lancé en 2024, cet essai randomisé en double aveugle évalue plusieurs options thérapeutiques dans plusieurs pays africains, avec un focus initial sur la République démocratique du Congo.

L’étude, dénommée « MOSA », entre dans une nouvelle phase grâce à un récent appui financier renforcé d’Emergent BioSolutions et de la plateforme africaine PANTHER, annoncé par l’Africa CDC.

Un comité indépendant de surveillance des données et de la sécurité a du reste examiné les premiers résultats après l’inclusion de 50 patients et a recommandé la poursuite de l’essai, sans signal de sécurité préoccupant. L’étude doit s’étendre à de nouveaux sites, notamment en Ouganda.

Ces travaux interviennent alors que, depuis début 2024, plus de 61 000 cas confirmés et près de 300 décès liés au mpox ont été enregistrés sur le continent, répartis dans 32 pays. Le continent concentre plusieurs clades du virus, avec des formes cliniques de gravité variable.

Madagascar : le mpox sous surveillance renforcée

Justement, Madagascar fait face à une reprise limitée mais suivie de près, du mpox. Six cas confirmés et environ 70 cas suspects ont été recensés début janvier 2026, répartis dans plusieurs régions, dont Boeny, Analamanga et Vakinankaratra. Les autorités sanitaires se veulent rassurantes, aucun décès n’ayant été signalé à ce stade.

Au total, cinq patients sont hospitalisés et pris en charge avec l’appui de l’Organisation mondiale de la santé et des centres hospitaliers universitaires locaux. Des mesures de prévention ciblées ont été mises en place, incluant le port du masque dans certaines institutions et un renforcement de la surveillance sanitaire aux points d’entrée.

Dans l’océan Indien, la situation malgache est observée avec attention par des voisins comme Mayotte et La Réunion, où des épisodes antérieurs ont conduit à des dispositifs rodés de traçage, d’isolement et de vaccination ciblée.

Afrique de l’ouest : tester la préparation aux urgences sanitaires

À Dakar, une simulation régionale d’urgence sanitaire a récemment réuni des professionnels de toute l’Afrique de l’Ouest afin de tester la coordination opérationnelle face à des crises de grande ampleur. L’exercice, soutenu par Africa CDC, a été conduit avec l’OMS et le Programme alimentaire mondial.

Il s’agit notamment d’améliorer la prise de décision en temps réel, la coordination intersectorielle, ainsi que la capacité de réponse dans des scénarios sous forte pression.

RDC : recrudescence de la rougeole au Kasaï-Oriental

En RDC, plus de 450 cas de rougeole ont été enregistrés dans la province du Kasaï-Oriental depuis mi-décembre 2025. Les cas, qui touchent majoritairement des enfants de moins de cinq ans, n’ont heureusement entraîné aucun décès signalé à ce stade.

Même si le seuil épidémique semble dépassé dans la localité, les autorités pointent une couverture vaccinale incomplète et la réticence de certains parents à la vaccination. Des campagnes ciblées sont en cours dans plusieurs zones de santé pour contenir la propagation. Les autorités sanitaires appellent ainsi à une consultation rapide en cas de fièvre ou d’éruption cutanée, afin d’éviter que la situation ne s’aggrave.