Les hommes souffrant d’infertilité, définie comme l’incapacité de mettre une femme enceinte après plus d’un an d’essais actifs, ne présentent généralement aucun symptôme, de sorte que des tests sont nécessaires pour diagnostiquer la cause de l’infertilité. L’infertilité masculine est l’unique cause dans environ 20% des cas d’infertilité et est l’un des facteurs dans 20% des cas d’infertilité L’infertilité masculine joue donc un rôle dans environ 40 pour cent de tous les cas d’infertilité.
Les tests de fertilité pour les hommes comprennent généralement un examen médical et une analyse du sperme pour déterminer le nombre de spermatozoïdes et le mouvement des spermatozoïdes.
DIAGNOSTIC DES PROBLÈMES D’INFERTILITÉ MASCULINE IMPLIQUENT:
- EXAMEN PHYSIQUE GÉNÉRAL ET ANTÉCÉDENTS MÉDICAUX: Cela comprend l’examen de vos organes génitaux et de poser des questions sur les maladies héréditaires, les problèmes de santé chroniques (y compris les infections non traitées), les maladies, les blessures ou les chirurgies qui pourraient affecter la fertilité. Votre médecin peut également vous poser des questions sur vos habitudes sexuelles et sur votre développement sexuel pendant la puberté.
- ANALYSES DE SPERME: Les échantillons de sperme peuvent être obtenus de deux manières différentes. Vous pouvez fournir un échantillon en vous masturbant et en éjaculant dans un récipient spécial au cabinet du médecin. En raison de croyances religieuses ou culturelles, certains hommes préfèrent une méthode alternative de collecte de sperme. Dans de tels cas, le sperme peut être collecté en utilisant un préservatif spécial pendant les rapports sexuels. Votre sperme est ensuite envoyé à un laboratoire pour mesurer le nombre de spermatozoïdes présents et rechercher d’éventuelles anomalies dans la forme (morphologie) et le mouvement (motilité) du sperme. Le laboratoire vérifiera également votre sperme pour des signes de problèmes tels que des infections. Souvent, le nombre de spermatozoïdes fluctue considérablement d’un échantillon à l’autre. Dans la plupart des cas, plusieurs tests d’analyse de sperme sont effectués sur une période de temps pour garantir des résultats précis. Si votre analyse de sperme est normale, votre médecin recommandera probablement des tests approfondis de votre partenaire féminine avant de procéder à d’autres tests d’infertilité masculine. Votre médecin peut recommander des tests supplémentaires pour aider à identifier la cause de votre infertilité. Ceux-ci peuvent inclure:
- ÉCHOGRAPHIE SCROTALE / TESTICULAIRE: Ce test utilise des ondes sonores à haute fréquence pour produire des images à l’intérieur de votre corps. Une échographie scrotale peut aider votre médecin à voir s’il y a une varicocèle ou d’autres problèmes dans les testicules et les structures de soutien.
- ÉCHOGRAPHIE TRANSRECTAL: Une petite baguette lubrifiée est insérée dans votre rectum. Il permet à votre médecin de vérifier votre prostate et de rechercher des obstructions des tubes qui transportent le sperme.
- TEST HORMONAL: Les hormones produites par la glande pituitaire, l’hypothalamus et les testicules jouent un rôle clé dans le développement sexuel et la production de spermatozoïdes. Des anomalies dans d’autres systèmes hormonaux ou organiques peuvent également contribuer à l’infertilité. Un test sanguin mesure le niveau de testostérone et d’autres hormones.
- Analyse d’urine après l’éjaculation. Les spermatozoïdes dans votre urine peuvent indiquer que vos spermatozoïdes voyagent vers l’arrière dans la vessie au lieu de sortir de votre pénis pendant l’éjaculation (éjaculation rétrograde).
- Tests génétiques. Lorsque la concentration de spermatozoïdes est extrêmement faible, il peut y avoir une cause génétique. Un test sanguin peut révéler s’il y a des changements subtils dans le chromosome Y – signes d’une anomalie génétique. Des tests génétiques peuvent être prescrits pour diagnostiquer divers syndromes congénitaux ou héréditaires.
- Biopsie testiculaire. Ce test consiste à prélever des échantillons du testicule avec une aiguille. Si les résultats de la biopsie testiculaire montrent que la production de spermatozoïdes est normale, votre problème est probablement causé par un blocage ou un autre problème de transport du sperme.
- Tests spécialisés de la fonction du sperme. Un certain nombre de tests peuvent être utilisés pour vérifier dans quelle mesure vos spermatozoïdes survivent après l’éjaculation, dans quelle mesure ils peuvent pénétrer dans un ovule et s’il y a un problème de fixation à l’ovule. Ces tests ne sont pas souvent utilisés et ne changent généralement pas de manière significative les recommandations de traitement.
